Vorname:
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Nachname:
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Strasse/Hausnummer:
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Postleitzahl:
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Ort:
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Telefonnummer für Rückfragen:
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E-Mail Adresse:
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Fahrzeugdaten:
Modellbezeichnung:
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Fahrgestellnummer:
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Farbe:
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Wann ca. gekauft?
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Höchstgeschwindigkeit:
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25 km/h (Mofa)
45 km/h
Kopie Ausweis Vorderseite:
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Bitte wählen Sie die gescannte Datei auf Ihrem Computer aus!
Kopie Ausweis Rückseite:
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Bescheinigung Polizei oder Zulassungsstelle:
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Bestätigung:
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Ich bestätige die Richtigkeit der Angaben und erkläre, der Eigentümer des Fahrzeuges zu sein. Ich erkläre weiterhin die alten Fahrzeugpapiere (COC) verloren zu haben und keine Kopie von den alten Dokumenten zu besitzen. Ich habe verstanden, dass Betrugsversuche zur Anzeige gebracht werden!